Lung-RADS usado no rastreamento do câncer de pulmão: a doença granulomatosa faz diferença?
PDF

Palavras-chave

Câncer de Pulmão
Oncologia
Tomografia

Categorias

Resumo

Objetivo: o objetivo é analisar os resultados do rastreamento do câncer de pulmão por tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) por meio do Sistema de Relatórios e Dados de Triagem de TC de Pulmão (Lung-RADS) em um centro de câncer brasileiro.

Materiais e métodos: revisamos retrospectivamente os prontuários de pacientes submetidos ao programa de rastreamento de câncer de pulmão de LDCT basal no A.C. Camargo Cancer Center. Os critérios de inclusão e exclusão foram iguais aos do National Lung Cancer Screening Trial (NLST). Os critérios para achados de imagem foram aqueles classificados de acordo com as categorias de avaliação do Lung Imaging Reporting and Data System (Lung-RADS).

Resultados: Dos 287 indivíduos avaliados neste estudo, 72,1% apresentaram TC de triagem negativa (categorias 1 ou 2 do Lung-RADS), o restante teve TC de triagem positiva, considerando 5,6% na categoria 4A de Lung-RADS, 2,1% na categoria 4B e 1,0% na categoria 4X. Os principais achados foram avaliados em 218 (75,9%) indivíduos, com nódulos sólidos (64,8%), parcialmente sólidos (2,7%) e não sólidos (8,3%). A maioria dos pacientes (59,1%) apresentaram nódulos sólidos menores que 6 mm. Os resultados histológicos confirmaram câncer de pulmão em 2 casos (prevalência de 0,7% de todos os pacientes triados).

Conclusões: A prevalência de câncer de pulmão em nossa amostra foi compatível com a literatura. No entanto, tivemos uma prevalência maior das categorias 3 e 4A do Lung-RADS do que o esperado. Isso pode estar associado à maior incidência de doenças granulomatosas, principalmente tuberculose, na população brasileira.

https://doi.org/10.51909/recis.v2i2.61
PDF

Referências

The Global Burden of Diesease 2015 Study (GBD 2015). Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016;388:1459-1544.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31012-1

Gouvinhas C, De Mello RA, Oliveira D, et al. Lung cancer: a brief review of epidemiology and screening. Future Oncology. 2018;14:567-575. https://doi.org/10.2217/fon-2017-0486

American Cancer Society Cancer Facts & Figures 2016. Atlanta: American Cancer Society 2016.

Brazil. Instituto Nacional de Câncer (INCA), 2018. Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil. Available in: http://www.inca.gov.br/estimativa/2018/estimativa-2018.pdf

Akhtar N, Bansal JG. Risk factors of Lung Cancer in non-smoker. Current Problems in Cancer. 2017;41:328-339.

https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2017.07.002

Kapeleris J, Kulasinghe A, Warkiani ME, et al. The Prognostic Role of Circulating Tumor Cells (CTCs) in Lung Cancer. Frontiers in Oncology 2018;8:311.

https://doi.org/10.3389/fonc.2018.00311

Aberle DR, Adams AM, Berg CD, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. The New England Journal of Medicine. 2011;65:395-409.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873

Moyer VA, Force USPST. Screening for lung cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine. 2014;160:330-8. https://doi.org/10.7326/M13-2771

Leroy S, Benzaquen J, Mazzetta A. Circulating tumour cells as a potential screening tool for lung cancer (the AIR study): protocol of a prospective multicentre cohort study in France. BMJ Open. 2017;7:e018884.

http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018884

Santos RS, Franceschini J, Kay FU, et al. Low-dose CT screening for lung cancer in Brazil: a study protocol. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2014;40:196-9. https://doi.org/10.1590/S1806-37132014000200016

dos Santos RS, Franceschini JP, Chate RC, et al. Do Current Lung Cancer Screening Guidelines Apply for Populations With High Prevalence of Granulomatous Disease? Results From the First Brazilian Lung Cancer Screening Trial (BRELT1). The Annals of Thoracic Surgery. 2016;101:481-6. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.07.013

Fintelmann FJ, Bernheim A, Digumarthy SR, et al. The 10 Pillars of Lung Cancer Screening: Rationale and Logistics of a Lung Cancer Screening Program. Radiographics 2015;35:1893-908. https://doi.org/10.1148/rg.2015150079

Raez LE, Nogueira A, Santos ES, et al. Challenges in Lung Cancer Screening in Latin America. JCO Global Oncology. 2018;4:1-10. https://doi.org/10.1200/JGO.17.00040

Shankar A, Saini D, Dubey A, et al. Feasibility of lung cancer screening in developing countries: challenges, opportunities and way forward. Translational Lung Cancer Research. 8(Suppl 1) 2019;S106-S121. https://doi.org/10.21037/tlcr.2019.03.03

Creative Commons License

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Copyright (c) 2021 Revista de Ensino, Ciência e Inovação em Saúde