Performance SPECT-CT and ANGIO-CT for diagnosis of pulmonary thromboembolism in a tertiary oncology centre

Resumo

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é caracterizado pela obstrução da circulação pulmonar por coágulos sanguíneos, sendo comumente observado em pacientes hospitalizados com câncer. É diagnosticado utilizando as técnicas ANGIO-TC de tórax e inalação/perfusão pulmonar (I/P) por SPECT-CT. Este estudo teve como objetivo analisar o desempenho dessas duas técnicas no diagnóstico de TEP e avaliar a concordância entre seus resultados, avaliar o perfil dos pacientes, e o impacto na conduta médica. Estudo unicêntrico de coorte descritivo, retrospectivo, quantitativo e qualitativo; realizado através da análise dos exames ANGIO-CT e I/P por SPECT-CT na população de doentes em uma instituição oncológica terciária, de janeiro de 2015 a maio de 2018. Foi analisado um total de 410 exames em 363 pacientes. Foram submetidos a ANGIO-CT 335 pacientes, 75 submetidos a SPECT-CT e 47 pacientes a ambos os testes.  Os tipos de câncer que mostraram associação com o diagnóstico de TEP foram os cânceres de pulmão, pâncreas e cérebro. O câncer de pulmão mostrou a maior associação com a suspeita e o diagnóstico de TEP. Os resultados diagnósticos e o tratamento clínico foram compatíveis tanto para o SPECT-CT como para o ANGIO-CT. Ambos os métodos provaram ser confiáveis e altamente precisos para o diagnóstico de TEP na população estudada. O SPECT-CT demonstrou ótima acurácia para o diagnóstico de TEP negativo podendo ser preferível e mais indicado para afastar TEP em pacientes oncológicos dada a sua menor radiação, porém para o diagnóstico de TEP positivo a ANGIO-TC de tórax ainda é mais indicada.

https://doi.org/10.51909/recis.v2i1.76
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